얼굴 흉터, 추상장해로 보험금 받는 법 총정리 (추상장해 진단서 필수)

추상장해 진단서는 사고나 외상으로 얼굴이나 목 등에 흉터가 남았을 때, 보험금 청구나 손해배상에서 핵심 증빙이 되는 문서입니다. 발급 조건, 병원, 비용까지 완벽 정리했습니다.

'흉터'로 끝나지 않는 이야기

교통사고나 산업재해로 얼굴이나 목에 남은 흉터, 단순히 외적인 문제로만 끝나지 않죠.

 

다른 사람의 시선, 직장 생활의 제약, 일상에서 느끼는 자신감 저하까지 이어지는 일이 많습니다.

 

그런데 이런 상처가 '추상장해'로 인정되면 보험금이나 손해배상을 받을 수 있다는 사실, 알고 계셨나요?

 

문제는 이걸 증명해줄 공식 진단서가 반드시 필요하다는 점입니다. 바로 추상장해 진단서입니다.

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추상장해 진단서란? - 단순 흉터 진단서와는 다릅니다

‘진단서’라는 단어는 흔하지만, 추상장해 진단서는 조금 다릅니다. 단순히 “흉터가 있다”는 의사 소견이 아니라, 이 흉터가 얼마나 크고, 치료가 불가능하며, 외모에 어떤 영향을 주는지까지 명확히 적힌 문서죠.

• 대상 부위: 얼굴, 머리, 목 등 시각적으로 드러나는 부위
• 내용 구성: 흉터 크기(길이/면적), 조직 손상, 변색, 함몰 등
• 중요 첨부 자료: 컬러 사진(근접, 원거리, 측면), 자로 측정한 사진 등

이건 단순한 의료 정보가 아니라, 향후 보험사나 법원에서 손해를 증명하는 핵심 자료가 됩니다.

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언제, 어디서 받아야 할까? - 발급 시점과 병원 선택 팁

사고 직후 바로 발급받는 건 불가능합니다. 왜냐하면 피부나 조직은 시간이 지나며 자연치유되거나 성형 수술로 회복될 수도 있기 때문이죠.

 

그래서 대부분의 보험 약관이나 법원은 사고 후 최소 6개월이 지난 시점에 ‘영구적인 추상’이 남았는지를 기준으로 판단합니다.

 

발급 기관은?

• 2차·3차 병원, 특히 성형외과 또는 피부과가 있는 대학병원이 일반적입니다.
• 처음부터 치료받은 병원에서 받는 게 가장 수월합니다. 치료 과정이 모두 기록되어 있으니까요.

저도 예전에 교통사고로 눈썹 부위가 함몰되어 진단서를 발급받은 적이 있는데요, 처음에 작은 의원에서 요청했다가 ‘진단 불가’ 판정을 받고 결국 대학병원 성형외과까지 다녀왔습니다.

 

괜히 한 번에 처리 안 하면 시간과 비용이 두 배로 듭니다.

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진단서 작성 시 꼭 포함되어야 하는 핵심 요소들

보험사나 산재 심사위원회는 단순 진단서만 보고 인정해주지 않습니다. 다음 항목이 모두 포함되어야 해요:

구분	필수 포함 내용
추상장해 부위	얼굴, 머리, 목 등 시각적으로 확인 가능한 부위
상세 기술	흉터의 길이, 면적, 깊이, 함몰 여부, 변색 상태
치료 이력	수술, 레이저 치료, 약물 치료 기록 등
사진 자료	근거리·원거리 사진, 자 대고 측정한 컬러사진 포함

누락된 항목이 있다면? 재발급 요청이 들어올 수 있습니다. 특히 보험금이나 산재 신청 시, 서류 미비로 몇 달씩 지연되는 사례도 흔합니다.

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진단서 발급 비용과 소요 시간 - 병원마다 다른 현실

진단서 발급 비용은 보통 5만 원~10만 원 선에서 책정됩니다.

 

하지만 일부 대학병원에서는 15만 원 이상 청구하는 경우도 있어요. 특히 사진촬영이나 영상자료가 추가되면 부가 비용이 발생할 수 있습니다.

 

또한 진단서 한 장 발급받는 데도 보통 3~7일이 걸립니다. 진단서 내용을 직접 주치의가 확인하고 작성해야 하기 때문이죠.

 

저는 발급받을 당시 7일이나 기다렸고, 당일 발급을 원하면 ‘추가 비용’이 붙는다고 안내받았습니다.

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진단서 활용처 - 보험부터 법원까지

추상장해 진단서의 진짜 가치는 '활용도'에 있어요. 이 한 장이 보험금 수령, 손해배상 소송, 산재 인정, 형사합의 등 다양한 상황에서 핵심 역할을 합니다.

1. 보험금 청구: 상해후유장해 담보에서 추상장해를 입증해야 할 때
2. 손해배상 소송: 외모 손상으로 인한 노동력 상실, 정신적 피해 주장 시
3. 산재 인정: 업무상 재해로 인한 외모 손상에 대한 장해등급 신청 시

특히 외모에 직접적인 영향을 받는 직업군(예: 방송인, 모델, 영업직 등)은 추상장해가 직업능력에 미치는 영향이 커서, 장해등급 인정이나 보상 수준도 높아질 수 있습니다.

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결론: 진단서 준비가 추상장해 인정의 첫걸음

흉터나 외모 손상이 단순히 외적인 문제로만 끝나는 시대는 지났습니다.

 

사회적 활동, 직업적 이미지, 정신적 고통까지 모두 고려하는 방향으로 바뀌고 있어요. 그런 만큼 추상장해 진단서는 더 이상 선택이 아닌 필수입니다.

 

단, 제대로 된 병원에서, 정식 절차로, 필요한 항목이 빠짐없이 포함된 진단서를 받아야 한다는 점! 꼭 기억하세요. 저도 경험자로서, 진단서 하나로 보험금이 통째로 거절될 수도 있다는 걸 몸소 겪었습니다.

 

미리미리 꼼꼼하게 준비해두는 게 결국 가장 빠른 길입니다.

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자주 묻는 질문(FAQ)

Q. 추상장해 진단서를 꼭 대학병원에서 받아야 하나요?

A. 꼭 그렇진 않지만, 2차·3차 의료기관(종합병원 이상)에서 받는 게 훨씬 유리합니다. 신뢰도도 높고, 첨부자료도 더 정확하게 갖춰지거든요.

Q. 사고 후 6개월 전에 진단서를 발급받으면 무효인가요?

A. 영구적인 장해 여부를 판단하기 위해선 최소 6개월 경과 후에야 진단이 가능하다는 기준이 있어요. 그 이전엔 임시소견으로 분류될 수 있습니다.

Q. 진단서 하나로 보험금이 바로 나올 수 있나요?

A. 아닙니다. 진단서 외에도 사진, 의무기록, 치료기록 등이 함께 제출되어야 합니다. 보험사나 산재심사기관은 종합적으로 판단해요.

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