5대골절진단비 종류와 특성 총정리: 가입 전 꼭 알아야 할 모든 것

5대골절진단비는 상해보험, 종합보험 특약으로 제공되며 기본형, 확장형, 조합형 등 다양한 형태가 있습니다. 보장 부위, 금액, 청구 요건까지 꼼꼼히 비교해 가입에 필요한 모든 정보를 정리했습니다.

골절 보험, 대충 가입하면 손해봅니다

혹시 "5대골절진단비" 들어보셨나요?

 

저도 예전에 친구가 교통사고로 대퇴골 골절 당했을 때 알게 됐어요. 그때 깨달았습니다. 아프면 서럽고, 보장 안 되면 더 서럽다는 걸요.

 

문제는 보험 상품마다 보장 범위, 지급 조건이 제각각이라는 점입니다. 진단만으로 지급하는 게 있고, 수술까지 해야 주는 것도 있더라고요. 가입할 때 꼼꼼히 따지지 않으면, 막상 사고 났을 때 발만 동동 구를 수 있습니다.

 

그래서 오늘은 5대골절진단비의 모든 종류와 특성을 한번에 깔끔하게 정리했습니다. "나한테 딱 맞는 골절 보험"을 찾고 싶은 분이라면, 이 글 끝까지 읽어주세요.

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5대골절진단비란? 기본부터 확실히 잡기

5대골절진단비는 주로 상해보험이나 종합보험 특약 형태로 가입합니다. 보장하는 부위는 딱 5곳이에요.

• 머리 으깸손상(S07)
• 목(경추) 골절(S12)
• 흉추 골절(S22.0~S22.1)
• 요추/골반 골절(S32)
• 대퇴골 골절(S72)

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여기서 중요한 포인트는 S코드라는 거예요. 외상성 골절이어야지 보험금 청구가 가능합니다. 퇴행성이나 병적 골절(M코드)은 보장에서 제외됩니다.

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5대골절진단비 종류별 완벽 비교

1. 기본형 5대골절진단비

가장 기본적인 형태입니다. 진단서만 있으면 별다른 조건 없이 보험금을 지급합니다.

• 보장 범위: 5대 부위 골절 진단 시
• 지급 금액: 가입 금액 (예: 200만원)
• 특징: 입원, 수술 없이도 지급 / 외상성 골절(S코드) 필수

저는 개인적으로 기본형 특약은 필수라고 생각해요. 예전에 친구가 진단만 받고 수술은 안 했는데, 기본형 덕분에 바로 200만원 받았거든요.

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2. 확장형 5대골절수술비

조금 더 욕심낸다면 확장형도 좋습니다. 골절 진단뿐만 아니라 "수술"할 경우 추가로 보험금을 줘요.

• 보장 범위: 5대 부위 골절 수술 시
• 지급 방식: 진단비 + 수술비 중복 지급 가능
• 가입 금액 예시: 최대 500만원까지 가능

수술비용이 수백만원 나오는 경우가 꽤 많기 때문에, 특히 대퇴골 골절처럼 큰 부위는 확장형이 꼭 필요해요.

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3. 조합형: 일반골절 + 5대골절

조금 더 촘촘한 보장을 원한다면 "조합형"을 선택할 수 있습니다. 일반 골절 진단비 + 5대골절진단비를 같이 묶은 형태입니다.

구분	보장내용	지급액 예시
일반골절	전신 골절	최대 100만원
5대골절	특정 부위 골절	최대 200만원

주의할 점은, 두 개 특약이 중복 가입될 때 "일반골절진단비"가 감액될 수 있다는 겁니다. 약관 꼼꼼히 확인하고 가입해야 해요.

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5대골절진단비, 연령과 상황별 추천 포인트

• 어린이 보험: 성장기라 골절 위험이 높아 필수
• 운전자 보험: 교통사고 대비 5대골절 특약 추가
• 노년층 보험: 골밀도 감소 대비 필수 (단, 퇴행성 제외)

저희 부모님도 60대 넘어가면서 5대골절 특약 꼭 챙겨드렸어요. 낙상사고 많아지니까 진짜 현실적으로 필요하더라고요.

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5대골절진단비 보험사별 차이 비교

구분	A사	B사	C사
최대 지급액	300만원	500만원	200만원
다발골절 인정 범위	S22.1만	S22.1 + S32.7	S22.1 한정
의료자문	필수	자체심사	선택

내 보험 가입 내역조회

숨은 보험금 찾기

보험사별로 보장 세부 조건이 정말 다릅니다. 가입 전 반드시 약관 비교 필수입니다.

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결론: 5대골절진단비, 이렇게 준비하면 실패 없다

5대골절진단비는 생각보다 복잡하지만, 알고 나면 정말 든든한 보험입니다.

 

기본형 + 확장형 조합이 가장 추천 조합이고, 나이나 직업, 생활패턴에 따라 조합형 특약까지 고려하면 퍼펙트하죠.

 

제 경험상 가장 중요한 건, 진단서에 S코드가 명확히 기재되어야 한다는 점! 또, 입원 여부와 관계없이 진단 확정만으로 지급 가능한 상품을 선택하는 게 좋아요.

 

아프지 않는 게 제일 좋지만, 혹시나를 대비하는 것도 현명한 선택입니다. 꼭 나에게 맞는 골절 보장, 꼼꼼히 챙기세요!

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자주 묻는 질문(FAQ)

5대골절진단비는 일반 골절과 뭐가 다른가요?

일반골절진단비는 전신의 모든 골절을 보장하지만, 5대골절진단비는 특정 부위(머리, 경추, 흉추, 요추/골반, 대퇴골)만 추가로 보장합니다.

수술을 하지 않으면 보험금 청구가 안 되나요?

기본형 5대골절진단비는 진단서만 있으면 수술 없이도 보험금 청구가 가능합니다. 다만 확장형 수술비 특약은 수술이 필요합니다.

골절 사고가 두 번 발생하면 두 번 받을 수 있나요?

보통 다발골절 규정에 따라 추가 지급이 가능합니다. 다만 약관마다 다르니, 보험사 약관을 꼭 확인해야 합니다.

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